如今，国家医保局挂牌已经有5个月之久。在这5个月里，医保局干了哪些大事？又将如何影响药企？

　　推进国家药价谈判

　　国家医保局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》中，将17种谈判品种纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围，平均降幅超过50%。业内表示，这是国家医保局登台亮相后的头场重头戏，取得了阶段性成果。

　　医保局表示，在17款抗癌药统一纳入药品目录乙类范围之后，下一步将协调配合有关部门加强对医生用药的指导，保障抗癌药的采购和合理使用，确保患者11月底前逐步能买到降价后的抗癌药。

　　总的来说，国家谈判药进入医保，可以为患者带来很大的实惠，同时也能给药企带来丰厚的利润空间。

　　落实一致性评价政策

　　《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，“同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。”如今，对于通过一致性评价已达3家的品种，各地政策逐步一致。

　　业内表示，在此大洗牌的背景下，未来通过一致性评价的高质量仿制药必将成为主流，而低质量仿制药将逐渐被淘汰出局。

　　因此，对于药企而言，应慎重考量优势品种，顺应政策趋势做好未来规划。

　　国家新医保监管体系正在建成

　　专家认为，国家医保局成立后，全民医保的统筹力度将进一步加大。国家医保局对药品和医疗服务有定价权和支付权，既代表需方又代表支付方(政府支付)，这将对医药行业产生比较大的影响。其中，医药界一直比较关注的药品招标采购也迎来新局面。

　　药品的招标和采购终于可以统一，这也意味着药品价格得到控制，过去的虚高药价有望降下来。另外，我国较大的医药市场，尤其对于进口药、专利药、原研药而言，有利于发挥集中统一招标的优势，而对于儿童药、短缺药以及一些价格较低、疗效确切的药品，医保基金也会加以支持。

　　4+7的跨城集采方案出台

　　11月15日，《4+7城市药品集中采购文件》发布，该文件显示，试点范围包括北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11个城市(以下简称 “4+7城市”)。

　　值得注意的是，该文件确定了31个采购品种和约定采购量。

　　对此，业内表示，该政策将会对医药产业产生较大的影响，而随着国家组织药品集中采购试点不断扩大，采购药品的市场规模将进一步增加。从长远来看，带量采购将促进医药行业回归产品的质量、技术、市场竞争度等良性发展轨道。

　　可能要取消药占比

　　按照国家医保局要求，因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿，并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。

　　但近期以来，关于国家是否会取消“药占比”的猜测未曾间断。业内专家认为，医改的目标并不为简单地追求一个好看的“药占比”，而应该认清医改的方向和核心目标，并采用多元化、全方位的手段努力实现医改的目标。