关于常用药、救命药短缺涨价问题，国家一直给予高度关注。2019年以来，国家也多次就常用药、救命药的短缺降价问题提出要求——认真研究短缺药品问题成因，尤其要防止急需、常用药品不合理涨价，切实采取有效措施，做好供应保障。

　　笔者了解到，一段时间以来，硝酸甘油在江苏、辽宁、山东、宁西等地的涨价、断供问题引发舆论关注。

　　据报道，过去生产的硝酸甘油是100片装，零售价16元，后面换成了15片的独立新包装，零售价调整为25.7元，据核算，硝酸甘油每片涨价约 11 倍。

　　业内人士指出，硝酸甘油片的制作原料为硝酸甘油，而制备硝酸甘油的原料之一为硝酸，硝酸作为易燃易爆品，在去年遭遇了大规模减产或停产，导致原料硝酸甘油的价格上涨，所以硝酸甘油片的价格也跟着水涨船高。

　　不只是硝酸甘油片，复合维生素B已由1.5元涨到近10元，涨幅高达600%;痢特灵涨幅为200%;去痛片涨幅达到260%。临床常用的破伤风抗毒素，每盒价格从36元涨到76.5元;缩宫素注射液原26元/盒，现在40元/盒。

　　提到常用药、急救药的涨价，原料药垄断、供应商囤积居奇、制剂企业人工成本上涨、不合理的药品招标采定价导致低价药退出市场的原因经常被提起。

　　相关人士表示，舆论一般将药品涨价看成一种不正常现象，不过也有评论指出，有必要区分正常涨价和恶意涨价，以此判断药品的涨价幅度是否在合理的区间范围内。

　　为了进一步遏制常用药涨价势头，打击恶意涨价、垄断行为，相关部门采取了诸多措施。以原料药为例，近年来，相关部门针对原料药生产环节的企业少、存在垄断、恶意提价等问题，从准入，打击垄断等方面发力。

　　在生产环节，也通过行政手段组织了小品种集中生产基地，且首批企业名单已经公布，以确保“不赚钱”的救命药不短缺的决心。

　　专家则表示，要想遏制部分常用药涨价，原料药垄断问题不容忽视。从法律层面看，重点在于加大执法力度，特别是加大对药品原料人为垄断的查处力度，从源头上消除药品异常上涨的动力。

　　此外，放宽药品原料供给的准入门槛，引入市场竞争机制;减少从药品原料到消费终端的中间流通环节，降低不必要的成本;同时，建立有效的常用药品储备、监测、预警、应急机制。

　　据悉，在2019年的医改任务中，已经明确要求探索完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性等药品，必需强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。

　　而结合行业正在经历的变革，比如“4+7”带量采购、财政部对77家药企查账等，行业正在升级、净化、药品价格正在回归合理。与此同时，无论是低价常用药还是进口药品，都难以维持高价。